Jugarretas de las distorsiones cognitivas en el manejo de la diabetes: Restar lo positivo y Filtración negativa.

Las distorsiones cognitivas son patrones de pensamiento incorrectos o distorsionados que todas las personas tenemos en mayor o menor grado.

En gran medida influyen nuestras respuestas a nivel mental, emocional y conductual para afrontar las circunstancias que se nos presentan.

En publicaciones anteriores abordé las distorsiones «Todo o nada» y «sobregeneralización«. Si las has leído, quizá pudiste notar que se parecen en varios aspectos (aparte de distorsionar la realidad). Y es que, precisamente, las distorsiones cognitivas se acompañan y/o se complementan, como es el caso de restar lo positivo y la filtración negativa de las que hoy hablaré.

Para poder entender cómo es que ambas operan y complementan, imagina que tienes una foto de ti en medio de un campo y decides cortar el paisaje (restar lo positivo) para sólo quedarte con la imagen de tu cuerpo. Posteriormente, decides hacer zoom justo a la parte de la cara donde se te asoma un granito (filtración negativa). Como puedes ver, se ignora la imagen completa y sólo nos centramos el granito de nuestra cara.

ÁREA	RESTAR LO POSITIVO Y FILTRACIÓN NEGATIVA	ZONA REALISTA/ MATIZADA
Niveles de glucosa, Tiempo en rango (TIR), A1c…	Frases como: -Mi nivel de A1c casi no bajó. -Mi nivel en ayunas sigue igual de mal. -¿Lograré algún día tener buenos niveles? -Siempre debería tener tendencias planas.	Cuando restamos lo positivo y sólo miramos lo negativo, nada será suficiente y sentiremos mucha frustración y desesperanza. Bajo estas premisas, nos drenaremos mental y emocionalmente. No podremos reconocer y valorar todo el esfuerzo que hemos puesto día a día para mejorar nuestros niveles de glucosa/tiempo en rango/A1c. Aunque es bueno tener objetivos y metas respecto a nuestros niveles de glucosa, para llegar a ellas nos tomará muchos momentos de ensayo-error y la realidad es que existirán días que, aun y cuando hicimos todo lo que debíamos, nuestra glucosa quizá no cooperará por cuestiones que quedan fuera de nuestras manos. Sin importar si son pequeños o grandes, ¡Celebra todos tus logros y avances! Si tu A1c estaba en 10% y ahora está en 9.5%, ¡lo estás haciendo muy bien! Sigue trabajando para que disminuya al nivel que tu equipo de salud y tú han determinado como el adecuado. Recuerda que nadie tiene tendencias planas en todo momento, todos los días. No existen los niveles de glucosa perfectos. No te exijas una perfección que no existe. Sí trabaja en lo que te corresponde, haz lo mejor siempre, con lo que tengas y reconoce tus avances, logros y aprendizajes.
Alimentación	Frases como: -Los carbohidratos son malos. -Toda la comida chatarra en mala; me hace daño. -Los carbohidratos deben ser eliminados. -Debo evitar comer fruta porque sólo es un montón de azúcar. -La pizza es mala porque sólo son carbohidratos y grasas.	-Si nos quedamos con la versión que las distorsiones nos ofrecen respecto a la comida, terminaremos siguiendo una dieta sumamente rígida y restrictiva porque no podremos reconocer los beneficios que diversos alimentos nos pueden ofrecer. -No hay alimentos «buenos» o «malos o prohibidos». Cada alimento tiene algo que aportarnos. -Las frutas nos aportan carbohidratos (energía), fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes. Una pizza rica en carbohidratos y grasas, nos aporta mucha energía y gozo. -Junto con unx nutriólogx, podemos elaborar un plan equilibrado en donde podamos incluir todo tipo de alimentos. -Podemos ir identificando el tamaño de las porciones, aprender sobre el conteo de carbohidratos y la lectura de etiquetas. -Lo que debemos eliminar de nuestra dieta son las culpas, obsesiones y la rigidez. -No existe la dieta perfecta ni alguna persona que coma de manera perfecta. Somos personas que disfrutamos comer y que cuidamos lo que comemos para estar sanxs.
Diversos escenarios	Frases como: -¿Para qué voy si ni voy a poder comer/hacer lo mismo que todos? -Mi diabetes va ser una molestia para todos y no me van a volver a invitar. -Seguramente no voy a poder estar a gusto porque mis niveles estarán todo el tiempo fuera de rango. -Seguramente todos van a señalar y preguntar por mi diabetes/ comida/microinfusora/sensor.	– Eres capaz de hacer/comer lo mismo que todxs, con la cuestión de poner atención a ciertas cuestiones del cuidado de tu diabetes. Eso es todo. -Con los diferentes escenarios (viajes, reuniones, excursiones, etc.) a veces tus niveles permanecerán dentro de rango y otras no. Es normal y a todxs nos sucede. Observa, corrige y aprende. Recuerda que estás manejando tu diabetes en la vida real. -Seguramente habrá personas que te pregunten sobre tu diabetes, tu comida y dispositivos. Nadie escapamos de ello y sí, a veces puede ser lo más incómodo y molesto. Pero seguramente también habrá gente que te pregunta con ganas de aprender o personas que te hacen sentir como en casa. Tenemos que aprender a lidiar con todo tipo de personas y situaciones. -Establece límites. Si no quieres hablar de tu diabetes, claramente dilo: «No quiero hablar de mi diabetes en este momento, por favor». -Si alguna vez alguien te hizo sentir incómodx por tu diabetes, tienes la opción de alejarte de esa persona. Asimismo, no significa que será así con las demás personas. -Procura personas y ambientes en donde te sientas apoyadx, respetadx, consideradx y escuchadx.
Evaluación de sí mismx, de la diabetes y de otros	Frases como: -No tengo el mejor control. -Pude haber hecho más. -No hice lo suficiente. -Mi endocrinólogx sólo me va a señalar, interrogar y regañar. -A los demás no les importa lo que me pasa. -Esoty solx en esto, no me entenderán. -Soy el «bicho raro» de mis amigos/familia. -Me da pena mi diabetes. -El tratamiento siempre es complicado e incómodo.	-Todos hemos tenido momentos en donde nuestro control no ha sido como quisiéramos, en especial cuando somos de recién diagnóstico; cuando hemos hecho cambios a nuestro tratamiento o estamos atravesando por situaciones difíciles. -A veces la tendencia es culpabilizarnos de no hacer lo suficiente. Ver la imagen completa de todo los que nos está sucediendo y de todo que estamos haciendo para sobrellevar y/o mejorar nos permite tomar perspectiva. Y, desde ahí, podemos enfrentar las situaciones de una manera realista. -A pesar de que nuestros seres amados no experimentan en carne propia el estrés que puede representar ver nuestros niveles fuera de rango, los síntomas de una hipo o hiperglucemia, el miedo a desarrollar complicaciones, etc. Estoy segura de que también hacen lo que pueden para comprendernos y que siempre están dispuestos a apoyarnos. -Vivir con diabetes no nos hace el resta valía ni capacidad frente a la vida. No elegimos vivir con esta condición. Aceptar que ahora forma parte de nuestra vida es el primer paso que nos permite salir adelante. -No podemos cambiar lo que implica vivir con diabetes, pero sí podemos transformarnos a nosotros mismos a través de ella. -Y sí, a veces apesta todo lo que tenemos que pensar y hacer. A veces estamos hartxs y cansadxs. Pero de igual manera estamos aprendiendo, progresando y ganando confianza frente a la comida, el ejercicio, viajes, etc. -Hay que reconocer que estamos haciéndonos cargo de algo que nuestro cuerpo ha dejado de hacer. Nada de qué avergonzarse. -Busca personas o grupos de personas que vivan con diabetes. Escuchar las experiencias de otrxs siempre es inspirador y reconfortante. Te darás cuenta de que no estás solx y de lo empoderador que es compartir la vida con diabetes. -Si tu endocrinólogx o equipo de salud sólo te regaña o sientes que no te escucha y apoya…es momento de pedir un cambio o buscar otro especialista. Tú debes ser tu defensor(a) para acceder a una atención más humana.

Ante diferentes situaciones, puedes hacerte las siguientes preguntas:

• ¿Qué estoy haciendo hoy para cambiar o mejorar esta situación?
• ¿Respecto a esta situación ¿cómo estoy hoy en comparación de 1 mes/ 6 meses/ 1 año?
• ¿Qué, quién o quienes me puede(n) apoyar?
• ¿Qué es lo positivo que puedo rescatar de esto?
• ¿Qué me está enseñando esta persona o situación?
• ¿Qué puedo hacer hoy para sentirme mejor?

La vida es compleja y con muchos matices. Descontar lo positivo y centrarnos en lo negativo nos resta creatividad, energía mental y emocional. Ver «el otro lado de la moneda» nos ayuda a crear un balance, a ver la imagen completa de las situaciones y, por tanto, a sentirnos con mayor esperanza y motivación.